心血管疾病已成為致死率高的疾病,而血管支架、人工心臟瓣膜等血液接觸類植入器械的血栓問題,一直是臨床治療的“致命短板"。近日,清華大學張洪玉教授團隊在期刊《ACS Nano》發表重磅研究,憑借多功能單細胞顯微操作FluidFM 技術(流體原子力顯微鏡)“單細胞精準捕獲、黏附力定量測量、機制可視化驗證" 的三大核心優勢,突破性地從微觀層面揭開涂層與血液細胞的相互作用奧秘,成功研發出仿細胞膜和兒茶酚胺化學的兩性離子潤滑涂層,實現抗凝與內皮化的協同突破,為解決植入器械血栓難題提供了兼具科學性與轉化價值的全新方案,更讓血液接觸類器械的性能升級有了精準的技術支撐。

一、臨床痛點:血液接觸器械的“血栓問題"
當血管支架、人工心臟瓣膜等器械植入人體后,其表面容易吸附蛋白質、血小板,引發血栓形成;同時,器械還可能損傷血管內皮層,導致血管狹窄等并發癥。為預防血栓,患者需長期服用抗凝藥物,但這又會增加出血風險,尤其對糖尿病、小血管疾病患者而言,風險更高。
傳統涂層要么側重抗凝卻不利于內皮細胞生長,要么穩定性差、制備復雜,難以兼顧“抗凝"與“內皮友好"兩大核心需求。清華大學團隊的研究,正是瞄準這一痛點,從自然界尋找靈感——紅細胞膜的磷脂酰膽堿結構能形成穩定水合層,貽貝分泌的多巴胺則具備很強黏附能力,二者結合成為涂層設計的關鍵。

二、核心創新:“橋梁結構"仿生涂層,實現三重突破
團隊設計合成了一種具有“橋梁結構"的嵌段共聚物PDMD(p(DMA-b-MPC-b-DMA)),通過簡單的浸涂法即可修飾在鎳鈦合金(血管支架常用材料)、人工心臟瓣膜表面,其優勢體現在三個方面:

很強的穩定性,與傳統隨機共聚物相比,PDMD的兩端為多巴胺甲基丙烯酰胺(DMA)鏈段,中間為2-甲基丙烯酰氧基乙基磷酸膽堿(MPC)鏈段。DMA中的兒茶酚基團能通過金屬-氧鍵、π-π堆積等多重作用,像“橋梁"一樣將涂層牢牢固定在器械表面,解決了傳統涂層易脫落、穩定性差的問題。石英晶體微天平(QCM-D)測試顯示,PDMD涂層的吸附力是傳統隨機共聚物的1.95倍,且在模擬血液剪切力下仍能保持完整。
高效抗凝,MPC鏈段中的N?(CH?)?和PO??基團能通過偶極-電荷相互作用,吸附大量水分子形成致密水合層。這層水合層不僅能大幅降低器械表面摩擦系數(COF從0.191降至0.098),減少對內皮細胞的損傷,還能通過“水合排斥"作用,阻止血小板、蛋白質及細菌的吸附。體外實驗表明,PDMD涂層對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的抗菌率分別達88.6%和92.4%,血小板吸附量較未修飾表面降低90%以上。
內皮友好,涂層雖能排斥血小板和紅細胞,卻不影響內皮細胞的正常黏附和增殖。兔頸動脈支架植入實驗顯示,1個月后PDMD修飾的支架表面形成了完整的內皮細胞層,且無明顯炎癥和血栓;而未修飾支架則出現血管閉塞。在綿羊人工心臟瓣膜實驗中,PDMD涂層瓣膜在70天內無需額外抗凝治療,血流動力學參數正常,左心室射血分數保持在75%以上,遠超傳統瓣膜性能。
三、技術關鍵:FluidFM技術揭示單細胞層面的“力控機制"
如果說仿生涂層是解決血栓問題的“核心方案", FluidFM技術就是揭秘其作用機制的“關鍵利器"。傳統方法難以精確測量單個細胞與材料表面的相互作用力,而FluidFM(流體原子力顯微鏡)通過“負壓吸附"技術,能精準捕獲單個內皮細胞、紅細胞或血小板,直接量化它們與涂層表面的黏附力,為涂層的抗凝-內皮化協同機制提供了可視化、定量化證據。

1.創新實驗設計:FluidFM像“吸管"一樣抓細胞測力
研究中,團隊將FluidFM的無針尖懸臂梁通過微通道施加負壓,將單個細胞(內皮細胞、紅細胞或血小板)固定在懸臂梁頂端(圖A、B)。隨后,控制懸臂梁靠近涂層表面并停留60秒,再緩慢撤回,同時記錄力-距離曲線(圖C、D)。曲線中的峰值力代表細胞與表面的max黏附力,曲線下面積則反映黏附能量。
2. 突破性發現:涂層對不同細胞的“力控差異"
FluidFM測試結果顯示:對紅細胞和血小板:PDMD涂層表面的黏附力僅約2nN,遠低于未修飾表面(紅細胞約12nN,血小板約12nN),這解釋了涂層為何能有效排斥血栓形成的關鍵細胞;對內皮細胞:PDMD涂層表面的黏附力雖低于未修飾表面(113.6nN vs 258.1nN),但顯著高于紅細胞和血小板(約56倍)。這種“選擇性黏附"確保了內皮細胞能正常附著并形成保護層,而血小板和紅細胞則被排斥,正是涂層實現“抗凝"與“內皮化"協同的核心機制。
四、臨床意義:推動血液接觸器械升級換代
這項研究不僅提出了一種性能優異的仿生涂層,更通過FluidFM技術建立了“材料表面-單細胞作用力-臨床效果"的關聯,為血液接觸類器械的表面設計提供了全新范式。未來,該涂層可廣泛應用于血管支架、人工心臟瓣膜、血液透析管路等器械,有望減少患者對長期抗凝治療的依賴,降低出血風險,同時提高器械的長期安全性和有效性。
清華大學團隊的這項研究,既是仿生材料設計的突破,也是單細胞力學表征技術的成功應用。FluidFM作為“微觀力學家",讓我們看清了細胞與材料相互作用的“細節",而這種“從宏觀效果到微觀機制"的研究思路,也為更多生物材料的研發提供了重要借鑒。

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